Studio SYMPLICITY HTN-2: denervazione renale basata su catetere per il trattamento dei pazienti con ipertensione resistente al trattamento – Dati a 36 mesi
Sono stati presentati i risultati a lungo termine della denervazione della arteria renale per il trattamento della ipertensione farmaco-resistente nello studio SYMPLICITY HTN-2.
Un totale di 106 soggetti con ipertensione resistente al trattamento farmacologico sono stati assegnati, in modo casuale, a denervazione renale o a sola terapia medica.
A 6 mesi, 37 soggetti del gruppo controllo sono passati alla denervazione renale.
Il follow-up era disponibile a 36 mesi in 40 soggetti su 52 nel gruppo denervazione renale iniziale e a 30 mesi in 30 su 37 soggetti che sono stati sottosposti dopo 6 mesi a denervazione renale.
La pressione basale era pari a 184 ± 19/99 ± 16 mmHg in tutti i soggetti trattati.
A 30 mesi post-procedura, la pressione sanguigna sistolica è diminuita di 34 mmHg ( P inferiore a 0.01 ) e la pressione diastolica è diminuita di 13 mmHg ( P inferiore a 0.01 ).
La riduzione della pressione sistolica e della pressione diastolica a 36 mesi per il gruppo denervazione renale iniziale è stata pari, rispettivamente, a -33 mmHg ( P inferiore a 0.01 ) e -14 mmHg ( P inferiore a 0.01 ).
Le complicazioni procedurali hanno incluso: un ematoma e una dissezione dell'arteria renale prima della erogazione di energia, che è stata trattata con successo.
Successive complicazioni hanno incluso: due casi di insufficienza renale acuta ( che si sono completamente risolti ), 15 eventi ipertensivi che hanno richiesto l'ospedalizzazione, e tre decessi.
La denervazione renale ha prodotto un abbassamento sostenuto della pressione sanguigna a 3 anni in una popolazione selezionata di soggetti con grave ipertensione, resistente al trattamento, senza gravi problemi di sicurezza. ( Xagena2014 )
Esler MD et al, Eur Heart J 2014; Epub ahead of print
Cardio2014 Nefro2014 Chiru2014
Indietro
Altri articoli
Ipertensione non-controllata: analisi raggruppate della denervazione renale ad ultrasuoni negli studi RADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO e RADIANCE-HTN TRIO controllati con procedura simulata
È stato dimostrato che la denervazione renale ecografica ( uRDN ) abbassa la pressione sanguigna ( BP ) nei pazienti...
Denervazione renale ad ultrasuoni endovascolare per il trattamento dell'ipertensione: studio RADIANCE II
Due studi iniziali controllati con simulazione hanno dimostrato che la denervazione renale mediante ultrasuoni riduce la pressione arteriosa nei pazienti...
Esiti a lungo termine dopo denervazione dell'arteria renale basata su catetere per ipertensione resistente: follow-up finale dello studio SYMPLICITY HTN-3
Lo studio SYMPLICITY HTN-3 ( Renal Denervation in Patients With Uncontrollated Hypertension ) ha mostrato la sicurezza ma non l'efficacia...
Effetti della denervazione renale versus simulazione nell'ipertensione resistente dopo escalation del farmaco: analisi a 6 mesi dello studio RADIANCE-HTN TRIO
Sebbene i primi studi sulla denervazione renale ( RDN ) endovascolare per i pazienti con ipertensione resistente ( RHTN )...
Denervazione renale ad ultrasuoni per l'ipertensione resistente a una pillola a triplo farmaco: studio RADIANCE-HTN TRIO
La denervazione renale endovascolare riduce la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione da lieve a moderata, ma la sua efficacia...
Effetto della frequenza cardiaca sull'esito della denervazione renale nei pazienti con ipertensione non-controllata
Gli studi controllati con simulazione hanno dimostrato la sicurezza e l'efficacia della denervazione renale ( RDN ) per abbassare la...
Effetto della denervazione renale e dell'ablazione transcatetere rispetto alla sola ablazione transcatetere sulla recidiva di fibrillazione atriale tra i pazienti con fibrillazione atriale parossistica e ipertensione: studio ERADICATE-AF
La denervazione renale può ridurre l'attività simpatica cardiaca, e può provocare un effetto antiaritmico sulla fibrillazione atriale. Si è determinato...
Titolazione farmacologica per il controllo dell'ipertensione dopo denervazione renale endovascolare o procedura simulata: risultati a 6 mesi dello studio RADIANCE-HTN SOLO
Lo studio RADIANCE-HTN SOLO multicentrico, internazionale, randomizzato, in cieco, controllato con procedura sham [ finto trattamento ] ( A Study...
Diversi dispositivi e tecniche di denervazione renale nei pazienti con ipertensione resistente: studio RADIOSOUND-HTN
Sia la denervazione simpatica renale ( RDN ) endovascolare con ultrasuoni sia quella con radiofrequenza hanno dimostrato efficacia clinica per...
Denervazione renale con ultrasuoni per via endovascolare nel trattamento dell'ipertensione: studio RADIANCE-HTN SOLO
Gli studi hanno indicato che la denervazione renale basata sulla radiofrequenza riduce la pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione moderata. Si...